실손(실비)보험 (1세대, 2세대, 3세대, 4세대) 비교 총정리

보험사에서 실손보험 전환제도로 2007년 1세대를 시작으로 현재 4세대까지 변화해 왔습니다. 이 상품은 세대별로 갱신주기, 보장내용, 보장한도 등이 다를 수 있습니다. 그래서 오늘은 1,2,3세대를 가지고 계신 분들이 4세대로 넘어가야 될지에 대한 정보와 1세대부터 4세대까지의 전반적인 내용을 자세히 알아보겠습니다. 아래에서 내용을 확인해 보세요.

 

 

목차

 

실손(실비)보험 | 실비? 실손? 차이점?

대부분 알고 계시겠지만, 모르고 계신 분들이 있으실 것 같아 실비보험과 실손보험의 차이를 먼저 말씀드리고 가려합니다.

 

 

실손보험과 실비보험의 차이점은 무엇일까요?

사실 실비와 실손은 같은 뜻의 단어로, 실손과 실비는 동일한 상품입니다.

 

실손이란 실제 손해의 줄임말이고 실비란 실제 비용을 줄여서 부르는 말입니다.

 

결론은 실손보험과 실비보험은 동일한 상품으로 알고 계시기 바랍니다.

 

실손(실비)보험 | 전환제도 어떻게 변화되었나?

 

각 세대별 실손보험은 가입 시기에 따라 구분됩니다.

 

1세대실손은 2009년 7월 이전에 가입된 보험으로, 자기부담금이 적거나 없어서 장점이 있지만 갱신주기가 길고 인상율이 높은 편입니다.

 

2세대실손은 2009년 8월부터 2017년 3월까지 판매된 보험으로, 최대 5천만원까지의 보장 한도와 표준화된 보상이 특징입니다. 하지만 자기부담율이 높고 보험료 인상 폭이 크다는 단점이 있습니다.

 

3세대실손은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매된 보험으로, 보험료가 상대적으로 저렴하고 다양한 특약 선택이 가능합니다. 하지만 자기부담율이 높아졌으며, 보상 범위가 넓어져서 보험료 인상이 예상됩니다.

 

4세대실손은 2021년 7월부터 판매되는 보험으로, 3세대에 비해 보험료가 더 저렴하고 입통원 보장금액이 확대되었습니다. 하지만 보험료 인상이 예상되며, 보험금 청구가 많은 경우 인상률이 높을 수 있습니다.

 

실손(실비)보험 | 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 비교

1세대 (구 실손보험)

• 가입시기 : 2003년 10월 ~ 2009년 07월
• 갱신주기 : 5년/3년/1년
• 본인부담금 : 통원 5천원, 입원 0원
• 보장내용 : 질병 180일 면책, 해외치료비도 보상 가능, 급여부분에서도 치과, 한방, 치질치료는 면책
• 보상한도 : 입원 1억원, 통원 30만원
• 보장범위 : 변동없음

 

2세대 (표준화 실손보험)

• 가입시기 : 2009년 10월 ~ 2017년 03월
• 갱신주기 : 3년
• 본인부담금 :
  - 선택형 : 급여 10%, 비급여 20%
  - 기본형 : 급여 20%, 비급여 20%
  *단, 통원시 자기부담금 최고한도 20만원, 처방조제 10만원
• 보장내용 : 면책기간 없이 바로보상, 해외치료비 면책, 급여부분에서 치과, 한방, 치질 보상가능
• 보상한도 : 입원 5천만원, 통원 30만원
• 보장범위 : 변동없거나 15년 주기 변동

 

 

3세대 (착한 실손보험)

• 가입시기 : 2017년 04월 ~ 2021년 06월
• 갱신주기 : 1년
• 본인부담금 :
  - 급여 : 10% ~ 20%
  - 비급여 특약 3종 : 30%
  *자기부담금 최고한도액이 없음 (청구 금액이 높을수록 자기부담금이 커짐)
• 보장내용 : 기본형 + 3대 비급여 특약(도수치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI)
• 보상한도 : 입원 5천만원, 통원 30만원
• 보장범위 : 5년 주기 변동

 

4세대 (신 실손보험)

• 가입시기 : 2021년 07월 ~
• 갱신주기 : 1년
• 본인부담금 :
  - 급여 : 20%
  - 비급여 : 30%
  *자기부담금 최고한도액이 없음 (청구 금액이 높을수록 자기부담금이 커짐)
• 보상한도 :
  - 급여 : 통원 20만원(횟수제한 없음), 입원 5천만원
  - 비급여 : 통원 20만원(연간 100회 한도), 입원 5천만원
• 보장내용 : 선천성 뇌질환, 불임관련 치료가 인정되는 피부질환에 대해 보상 확대

 

실손(실비)보험 | 가입시기: 빠를수록 유리

세대별로 실손보험을 비교해 본 것으로 알 수 있듯 4세대가 당장의 보험료 자체는 저렴하게 보이지만 아프거나 병원을 다녀왔을 때 부담하는 금액은 훨씬 커지게 됩니다.

 

1세대 보험을 가지고 있는 사람은 입원을 하더라도 실손보험 하나로 모두 보장되지만, 4세대 보험을 가지고 있는 분들은 30%의 비용을 지불해야 합니다.

 

그렇다고 해서 실손보험을 가입하지 않는다면 병원비에 대한 부담이 더 커지게 될 것입니다. 따라서 1세대에 가입하신 분들은 전환하지 않고 계속 보유하시는 것이 좋으며, 현재 실손보험이 없다면 4세대 실손보험을 미리 가입하시는 것이 좋습니다.

 

현재는 4세 대지만 몇 년 더 지나면 5세대가 나올 것으로 보이고 지금보다 보장은 늘어날 수도 있지만, 내가 내는 자부담금이 높아질 수도 있기 때문에 지금이라도 가입하시는 것을 추천합니다.

 

오늘은 실손보험 전환 제도에 대해 알아보았습니다. 보험이란 인생에서 어떤 질병과 상해를 입을지 모르기 때문에 가입을 하게 되는데요. 그래서 늦지 않은 시기에 가입하시는 것이 좋습니다.

 

감사합니다.

 

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